摘要： 2021年12月香港中文大学眼科及视光学学院和香港眼科医院的Mandy等在Br J Ophthalmol发表了关于口服缬更昔洛韦治疗巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）性前葡萄膜炎继发高眼压的疗效及安全性的研究结果。该研究纳入了房水CMV阳性的17例患者（其中女性6例），所有患者均接受口服缬更昔洛韦3~25周治疗，起始剂量为900 mg日2次，持续2~6周，后减至450 mg日2次，持续8~18周。在抗病毒治疗前和治疗后的第2、4、8周分别进行血常规和肾功能监测。随访时间为24个月。结果显示，从缬更昔洛韦口服治疗开始后2周~12个月、21个月和24个月的眼压明显低于基线（P=0.001~0.041），平均眼压下降16.9%~46.0%。同样，降眼压的药物数量从治疗开始后2个月显著下降，直到治疗后24个月仍然显著低于基线（P=0.005~0.048）。在17例患者中，分别有11例（64.7%）、7例（41.2%）和6例（35.3%）分别在3、12和24个月内达到了治疗成功（治疗成功定义为眼压≤21 mmHg，使用的降眼压药物少于或等量于基线，未使用全身乙酰唑胺、青光眼干预和/或第二疗程的缬更昔洛韦治疗）。在口服缬更昔洛韦前的90天内，患者每天使用等量醋酸泼尼松龙滴眼液的中位数次数为3.49（2.81~5.32），在缬更昔洛韦治疗过程中（n=17，P=0.019）和服药结束后直到终点（n=12，P=0.006），分别显著降至1.97（1.24~4.03）和1.92（0.9~3.16）。在24个月时，获得治疗成功的患者与未获得治疗成功的患者之间，基线、治疗期间和治疗后糖皮质激素使用量的减少无显著差异（P=0.18~0.81）。所有患者均未发生口服缬更昔洛韦的严重不良反应。 这项研究表明：对于CMV性前葡萄膜炎继发高眼压的患者，口服缬更昔洛韦是一种安全有效的控制眼压手段。